Зарегистрировано в Минюсте России 13 сентября 2011 г. N 21782

МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 4 июля 2011 г. N 179

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВЫДАЧИ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕ ПО АВТОМОБИЛЬНЫМ
ДОРОГАМ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕРЕВОЗКУ
ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минтранса России от 09.07.2012 N 218,
от 18.06.2013 N 215, от 25.02.2015 N 31)

В соответствии с частью 5 статьи 31 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5553; 2008, N 20, ст. 2251, N 30 (ч. I), ст. 3597, N 30 (ч. II), ст. 3616, N 49, ст. 5744; 2009, N 29, ст. 3582, N 39, ст. 4532, N 52 (ч. I), ст. 6427; 2010, N 45, ст. 5753, N 51 (ч. III), ст. 6810; 2011, N 7, ст. 901, N 15, ст. 2041, N 17, ст. 2310), пунктом 5.2.53.30 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст. 3342; 2006, N 15, ст. 1612, N 24, ст. 2601, N 52 (ч. III), ст. 5587; 2008, N 8, ст. 740, N 11 (ч. I), ст. 1029, N 17, ст. 1883, N 18, ст. 2060, N 22, ст. 2576, N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337; 2009, N 3, ст. 378, N 4, ст. 506, N 6, ст. 738, N 13, ст. 1558, N 18 (ч. II), ст. 2249, N 2, ст. 4046, N 33, ст. 4088, N 36, ст. 4361, N 51, ст. 6332; 2010, N 6, ст. 650, 652, N 11, ст. 1222, N 12, ст. 1348, N 13, ст. 1502, N 15, ст. 1805, N 25, ст. 3172, N 26, ст. 3350, N 31, ст. 4251; 2011, N 14, ст. 1935, N 26, ст. 3804), приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов.

Министр
И.Е.ЛЕВИТИН

Утвержден
Приказом Минтранса России
от 4 июля 2011 г. N 179

ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕ ПО АВТОМОБИЛЬНЫМ
ДОРОГАМ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕРЕВОЗКУ
ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов Минтранса России от 09.07.2012 N 218,
от 18.06.2013 N 215, от 25.02.2015 N 31)

I. Общие положения

1. Порядок выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов (далее - Порядок), разработан в соответствии с Федеральными законами от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" <1>, от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" <2>, Постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395 "Об утверждении Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации" <3>, от 30 июля 2004 г. N 398 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере транспорта" <4>, от 8 сентября 2010 г. N 697 "О единой системе межведомственного электронного взаимодействия" <5>.
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5553; 2008, N 20, ст. 2251, N 30 (ч. I), ст. 3597, N 30 (ч. II), ст. 3616, N 49, ст. 5744; 2009, N 29, ст. 3582, N 39, ст. 4532, N 52 (ч. I), ст. 6427; 2010, N 45, ст. 5753, N 51 (ч. III), ст. 6810; 2011, N 7, ст. 901, N 15, ст. 2041, N 17, ст. 2310.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038, Российская газета, 2011, N 139.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст. 3342; 2006, N 15, ст. 1612, N 24, ст. 2601, N 52 (ч. III), ст. 5587; 2008, N 8, ст. 740, N 11 (ч. I), ст. 1029, N 17, ст. 1883, N 18, ст. 2060, N 22, ст. 2576, N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337; 2009, N 3, ст. 378, N 4, ст. 506, N 6, ст. 738, N 13, ст. 1558, N 18 (ч. II), ст. 2249, N 32, ст. 4046, N 33, ст. 4088, N 36, ст. 4361, N 51, ст. 6332; 2010, N 6, ст. 650, 652, N 11, ст. 1222, N 12, ст. 1348, N 13, ст. 1502, N 15, ст. 1805, N 25, ст. 3172, N 26, ст. 3350, N 31, ст. 4251; 2011, N 14, ст. 1935, N 26, ст. 3804.
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст. 3345; 2006, N 15, ст. 1612, N 41, ст. 4256, N 52 (ч. III), ст. 5587; 2008, N 26, ст. 3063, N 46, ст. 5337, ст. 5349; 2009, N 6, ст. 738, N 13, ст. 1558, N 18 (ч. II), ст. 2249, N 30, ст. 3823, N 33, ст. 4081, N 36, ст. 4361, N 51, ст. 6332; 2010, N 25, ст. 3170, N 26, ст. 3350; 2011, N 10, ст. 1381, N 14, ст. 1935, N 22, ст. 3187, N 26, ст. 3804.
<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 38, ст. 4823; 2011, N 24, ст. 3503.

2. Настоящий Порядок устанавливает правила подачи, приема и рассмотрения заявления о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов (далее - специальное разрешение), а также оформления, выдачи и получения специального разрешения.
Опасные грузы, на которые необходимо получение специального разрешения, приведены в подпункте 1.10.3.1 Приложения А к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) <1>.
(в ред. Приказа Минтранса России от 18.06.2013 N 215)
--------------------------------
<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 3 февраля 1994 г. N 76 (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1994, N 7, ст. 508).

3. Специальное разрешение при осуществлении международных автомобильных перевозок опасных грузов выдается в соответствии с приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 18 февраля 2013 г. N 52 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере транспорта предоставления государственной услуги по выдаче специальных разрешений на осуществление международных автомобильных перевозок опасных грузов" (зарегистрирован Минюстом России 17 июля 2013 г., регистрационный N 29091) с изменениями, внесенными приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 3 июля 2014 г. N 176 (зарегистрирован Минюстом России 31 июля 2012 г., регистрационный N 33368).
(п. 3 в ред. Приказа Минтранса России от 25.02.2015 N 31)
4. Специальное разрешение согласно образцу приложения N 1 к настоящему Порядку выдается на срок не более одного года.
(п. 4 в ред. Приказа Минтранса России от 09.07.2012 N 218)
5. Бланки специальных разрешений изготавливаются типографским способом со специальной защитой от подделки и относятся к защищенной полиграфической продукции уровня "В" согласно требованиям, установленным Приказом Минфина России от 7 февраля 2003 г. N 14н "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817" (зарегистрирован Минюстом России 17 марта 2003 г., регистрационный N 4271)", с изменениями, внесенными Приказом Минфина России от 11 июля 2005 г. N 90н (зарегистрирован Минюстом России 2 августа 2005 г., регистрационный N 6860).

II. Порядок подачи и приема заявлений о получении
специального разрешения

6. Заявление о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов (далее - заявление), согласно образцу приложения N 2 к настоящему Порядку подается перевозчиком или его представителем в органы, выдающие специальные разрешения (далее - уполномоченные органы):
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в случае если маршрут, часть маршрута указанного транспортного средства проходят по автомобильным дорогам федерального значения, участкам таких автомобильных дорог или по территориям двух и более субъектов Российской Федерации - в управление государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта по месту государственной регистрации перевозчика или местонахождения его филиала (представительства);
(в ред. Приказа Минтранса России от 09.07.2012 N 218)
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в случае если маршрут, часть маршрута указанного транспортного средства проходят по автомобильным дорогам регионального или межмуниципального значения, участкам таких автомобильных дорог, по автомобильным дорогам местного значения, расположенным на территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных районов, городских округов), при условии, что маршрут такого транспортного средства проходит в границах такого субъекта Российской Федерации и указанный маршрут, часть маршрута не проходят по автомобильным дорогам федерального значения, участкам таких автомобильных дорог - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в случае если маршрут, часть маршрута указанного транспортного средства проходят по автомобильным дорогам местного значения муниципального района, по автомобильным дорогам местного значения, расположенным на территориях двух и более поселений в границах муниципального района, и не проходят по автомобильным дорогам федерального, регионального или межмуниципального значения, участкам таких автомобильных дорог - в орган местного самоуправления муниципального района;
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в случае если маршрут, часть маршрута указанного транспортного средства проходят по автомобильным дорогам местного значения поселения при условии, что маршрут такого транспортного средства проходит в границах такого поселения и указанные маршрут, часть маршрута не проходят по автомобильным дорогам федерального, регионального или межмуниципального, местного значения муниципального района, участкам таких автомобильных дорог - в орган местного самоуправления поселения;
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в случае если маршрут, часть маршрута указанного транспортного средства проходят по автомобильным дорогам местного значения городского округа и не проходят по автомобильным дорогам федерального, регионального или межмуниципального значения, участкам таких автомобильных дорог - в орган местного самоуправления городского округа;
на движение транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в случае если маршрут указанного транспортного средства проходит по частной автомобильной дороге - собственнику автомобильной дороги.
7. К заявлению прилагаются:
1) копия свидетельства о регистрации транспортного средства, предполагаемого к использованию для перевозки опасных грузов, а также документа, подтверждающего право владения таким транспортным средством на законных основаниях, если оно не является собственностью перевозчика;
2) копия свидетельства о допуске транспортного средства EX/II, EX/III, FL, OX и AT и MEMU к перевозке опасных грузов;
(пп. 2 в ред. Приказа Минтранса России от 18.06.2013 N 215)
3) копия свидетельства о подготовке водителя транспортного средства, перевозящего опасные грузы;
4) исключен. - Приказ Минтранса России от 09.07.2012 N 218;
5) документы, подтверждающие полномочия представителя, в случае подачи заявления в уполномоченный орган представителем перевозчика.
Допускается подача заявления с приложением документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, путем направления их в адрес уполномоченного органа посредством факсимильной связи с последующим предоставлением оригинала заявления и документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, или в электронном виде (далее - заявление в электронном виде) с применением информационной системы, используемой уполномоченным органом при предоставлении государственных и муниципальных услуг в электронной форме, опубликованной в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг" (далее - информационная система).
8. По обращению заявителя уполномоченный орган обязан предоставить ему сведения о дате приема заявления и его регистрационном номере.

III. Порядок рассмотрения заявлений и выдачи
специальных разрешений

9. Уполномоченный орган в день получения заявления проверяет правильность заполнения заявления, наличие документов и сведений, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, и регистрирует его в журнале регистрации заявлений и выдачи специальных разрешений, содержащем следующие сведения:
дата получения и регистрационный номер заявления;
наименование заявителя, его место нахождения и телефон;
тип, марка, модель транспортного средства, государственный регистрационный знак автомобиля, прицепа или полуприцепа;
класс, номер ООН, наименование и классификационный код опасного груза, заявленного к перевозке;
маршрут перевозки опасного груза;
номер и дата выдачи специального разрешения;
срок действия специального разрешения;
подпись должностного лица, выдавшего специальное разрешение;
дата получения, Ф.И.О., наименование должности, подпись лица, получившего специальное разрешение;
дата, номер и причина отказа в рассмотрении заявления.
Заявление в электронном виде регистрируется информационной системой. Датой приема указанного заявления является дата его регистрации в информационной системе.
10. В течение трех рабочих дней с момента регистрации заявления уполномоченный орган проводит проверку полноты и достоверности указанных сведений, соответствие технических характеристик транспортного средства требованиям безопасности при перевозке заявленного опасного груза и принимает одно из следующих решений:
1) направить владельцам автомобильных дорог, по которым проходит маршрут транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, заявку на согласование маршрута транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов (далее - заявка);
2) отказать в выдаче специального разрешения.
11. Заявка должна содержать следующие сведения:
номер и дату;
полное наименование собственника, владельца автомобильной дороги, в чей адрес направляется заявка, с указанием его места нахождения;
маршрут перевозки опасного груза (начальный, основной промежуточный и конечный пункт автомобильной дороги) с указанием ее принадлежности к федеральной, региональной и (или) межмуниципальной собственности;
сведения о перевозимом опасном грузе: наименование и описание опасного груза, класс, номер ООН.
12. Решение о выдаче специального разрешения или об отказе в его выдаче принимается уполномоченным органом в течение двух рабочих дней со дня поступления от всех владельцев автомобильных дорог, по которым проходит маршрут транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, согласований такого маршрута или отказа в его согласовании.
13. Специальное разрешение оформляется уполномоченным органом на самодвижущееся автотранспортное средство (тягач или одиночное транспортное средство, предназначенное для перевозки опасных грузов) в течение одного рабочего дня с момента принятия решения о выдаче специального разрешения.
(п. 13 в ред. Приказа Минтранса России от 09.07.2012 N 218)
14. Уполномоченный орган, принявший решение об отказе в выдаче специального разрешения, обязан в течение одного рабочего дня со дня принятия такого решения проинформировать о нем заявителя в письменной форме.
15. Уполномоченный орган отказывает в выдаче специального разрешения в случаях:
1) если уполномоченный орган не вправе согласно пункту 6 настоящего Порядка выдавать специальное разрешение по заявленному маршруту;
2) предоставления недостоверных и (или) неполных сведений, а также отсутствия документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка;
3) мотивированного отказа владельца автомобильной дороги в согласовании маршрута транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов;
4) отсутствия в соответствии с информацией компетентного органа уведомления о включении транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов, в Реестр категорированных объектов транспортной инфраструктуры и транспортных средств и о присвоенной категории, а также о соответствии субъекта транспортной инфраструктуры или перевозчика требованиям в области транспортной безопасности, которое было получено в порядке, установленном приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 29 января 2010 г. N 22 "О Порядке ведения Реестра категорированных объектов транспортной инфраструктуры и транспортных средств" (зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2010 г., регистрационный N 16705), с изменениями, внесенными приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 27 августа 2012 г. N 332 (зарегистрирован Минюстом России 16 октября 2012 г., регистрационный N 25686).
(пп. 4 введен Приказом Минтранса России от 25.02.2015 N 31)
16. Получение специального разрешения производится в уполномоченном органе после предоставления заявителем документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за выдачу специального разрешения. <1>
--------------------------------
<1> Часть 7 статьи 31 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ "Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

17. Уполномоченный орган ведет реестр выданных специальных разрешений, в котором указываются:
1) наименование органа, выдавшего специальное разрешение;
2) класс, номер ООН, наименование и описание разрешенного к перевозке опасного груза;
3) установленный маршрут перевозки и условия движения по нему;
4) наименование и местонахождение грузоотправителя и грузополучателя;
(пп. 4 в ред. Приказа Минтранса России от 09.07.2012 N 218)
5) сведения о перевозчике:
наименование, организационно-правовая форма и место нахождения - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, - для физического лица;
6) тип, модель, марка транспортного средства, государственный регистрационный знак автомобиля, прицепа или полуприцепа;
7) номер специального разрешения;
8) дата выдачи и срок действия специального разрешения.
18. Передача специального разрешения третьим лицам запрещается.
19. В случае преобразования юридического лица, изменения его наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени или места жительства физического лица (индивидуального предпринимателя) в уполномоченный орган подается заявление о переоформлении специального разрешения с приложением документов, подтверждающих указанные изменения. Специальное разрешение переоформляется уполномоченным органом в течение трех рабочих дней с момента принятия заявления.
При переоформлении специального разрешения согласование маршрута транспортного средства, осуществляющего перевозку опасного груза, с владельцами автомобильных дорог, по которым проходит такой маршрут, не требуется.
20. Перевозчик может обжаловать решение, действия или бездействие должностных лиц по результатам рассмотрения заявления в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1
к Порядку выдачи специального
разрешения на движение
по автомобильным дорогам
транспортного средства,
осуществляющего перевозку
опасных грузов (п. 4)

Образец

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                   Специальное разрешение N _________                    │
│      на движение по автомобильным дорогам транспортного средства,       │
│                осуществляющего перевозку опасных грузов                 │
├───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│Наименование и организационно-правовая │                                 │
│форма перевозчика                      │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Местонахождение перевозчика            │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Класс, номер ООН, наименование и       │                                 │
│описание перевозимого опасного груза   │                                 │
│(опасных грузов)                       │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Тип, марка, модель транспортного       │                                 │
│средства                               │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Государственный регистрационный знак   │                                 │
│транспортного средства                 │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Срок действия специального разрешения  │с _____________ по _____________ │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Маршрут (маршруты) движения            │                                 │
│транспортного средства,                │                                 │
│осуществляющего перевозку опасных      │                                 │
│грузов <*>                             │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Адрес и телефон грузоотправителя       │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Адрес и телефон грузополучателя        │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Адреса промежуточных пунктов маршрута  │                                 │
│перевозки и телефоны аварийной службы  │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Места стоянок и заправок топливом      │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│Ф.И.О. должностного лица               │                                 │
│уполномоченного органа и дата выдачи   │                             М.П.│
│разрешения                             │                                 │
└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Оборотная сторона
специального разрешения

┌───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│        Особые условия действия        │     Отметки должностных лиц     │
│        специального разрешения        │  надзорных контрольных органов  │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│             Ограничения               │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
│                                       ├─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

--------------------------------
<*> При необходимости к специальному разрешению оформляется приложение с указанием начальных, конечных и всех необходимых промежуточных пунктов следования транспортного средства. Приложение оформляется на отдельном листе (листах) с указанием номера специального разрешения, к которому выдано такое приложение, и на каждом листе заверяется подписью должностного лица уполномоченного органа и печатью уполномоченного органа, выдавшего специальное разрешение. При этом в графе "маршрут (маршруты) движения транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов" специального разрешения делается запись "согласно приложению на __ л.".

Приложение N 2
к Порядку выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам
транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов (п. 6)

Образец
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минтранса России от 09.07.2012 N 218)

_______________________   в _______________________________________________
(регистрационный номер)     (указать наименование уполномоченного на выдачу
_______________________     _______________________________________________
  (дата регистрации)                специального разрешения органа)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о получении специального разрешения на движение
             по автомобильным дорогам транспортного средства,
                 осуществляющего перевозку опасных грузов

___________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального
                             предпринимателя)
просит ____________________________________________________________________
            (оформить специальное разрешение, переоформить специальное
                                  разрешение)
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства,
┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│      Тип, марка, модель      │   Государственный регистрационный знак   │
│    транспортного средства    │          транспортного средства          │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│                              │                                          │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
осуществляющего  перевозку  опасных   грузов   (согласно   приложению)   по
маршруту (маршрутам)
___________________________________________________________________________
   (маршрут (с указанием начального, основных промежуточных и конечного
___________________________________________________________________________
  пунктов автомобильных дорог, по которым проходит маршрут транспортного
         средства, осуществляющего перевозку опасных грузов)) <*>
на срок действия с _______________________ по _____________________________
Местонахождение заявителя _________________________________________________
                              (индекс, юридический адрес или адрес места
                                       жительства заявителя)
___________________________________________________________________________
                    (индекс, почтовый адрес заявителя)
Телефон _____________________________ Факс ________________________________
ИНН _________________________________ ОГРН ________________________________
___________________________________________________________________________
 (дополнительная информация, указываемая заявителем при подаче заявления)

Необходимые  документы  к  заявлению  прилагаются.  Заявитель  подтверждает
подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Руководитель ______________________________________________________________
                             (должность, Ф.И.О., подпись)

"__" _______________ 20__ г.                                           М.П.

--------------------------------
<*> При необходимости сведения о начальных, конечных и всех необходимых промежуточных пунктах следования транспортного средства, осуществляющего перевозку опасных грузов по заявленному маршруту (маршрутам), могут быть указаны в приложении к заявлению о получении специального разрешения.

Приложение
к заявлению о получении
специального разрешения
на движение по автомобильным
дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозку
опасных грузов

           1. Сведения о заявленном для перевозки опасном грузе
                             (опасных грузах)

┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  N  │ Класс, номер ООН, наименование и описание заявленного к перевозке │
│ п/п │                          опасного груза                           │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│     │                                                                   │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│     │                                                                   │
├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│     │                                                                   │
└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘

          2. Дополнительные сведения при перевозке опасных грузов

┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│           Наименование,           │                                     │
│     местонахождение и телефон     │                                     │
│          грузоотправителя         │                                     │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│           Наименование,           │                                     │
│     местонахождение и телефон     │                                     │
│          грузополучателя          │                                     │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Телефоны вызова аварийных служб по │                                     │
│        маршруту перевозки         │                                     │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│         Адреса и телефоны         │                                     │
│    промежуточных пунктов, куда    │                                     │
│      в случае необходимости       │                                     │
│         можно сдать груз          │                                     │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│          Места стоянок            │                                     │
│    (указать при необходимости)    │                                     │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│     Места заправки топливом       │                                     │
│    (указать при необходимости)    │                                     │
└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

Руководитель ______________________________________________________________
                              (ФИО, должность, подпись)

"__" _____________ 20__ г.                                             М.П.